中期选举考验奥巴马政府

美国媒体将医改立法的成功形容为“奥巴马的伟大胜利”。但有评论认为，这场战役无论输赢，民主党都将付出不菲的代价。有共和党议员表示，奥巴马将在法案签署后第二天就开始后悔，而今年中期选举的每一次竞选都将是对这份医改法案的“全民公决”。

医改法案对中期选举产生何种影响取决于医改实施情况及民众反应。选举开始的几周前，法案中一些对普通民众有利的措施将开始执行，其中不乏广受欢迎而成本低廉的政策。

白宫官员21日向媒体透露，奥巴马已经准备了一套对医改法案的“包装”策略，将分三阶段逐渐扭转民众对医改的负面看法。联邦政府甚至已经为议员们准备了详细的医改资料以及如何向民众解释医改立法的讲话稿。根据白宫的三阶段策略，奥巴马将在立法通过之后前往美国各地宣讲医改的好处，同时设法避免让医改变成今年的“政治话题”。他还将在第三阶段即明后两年突出医改的成效，为连任创造政治氛围。

媒体分析认为，奥巴马的医疗改革法案生效后，全美经济的17%都将受到影响，如此重大的社会改革法案却没有得到共和党一票支持。这意味着两党分歧扩大，消耗掉奥巴马和民主党不少政治资本；也预示着在11月的中期选举中，民主党将面临更多变数。

此外，医改法案的通过壮大了反对奥巴马“大政府”的草根组织“茶党”；民调还显示，共和党选民有望成为中期选举中最有投票动力的选民群体。据悉，共和党已经启动了医改法案“废除和替代”运动，希望将此作为发动选民的拉票手段。