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德国肠病疫情可人际传染 很多患者呈现罕见病状
www.fjnet.cn 2011-06-03 07:16  班玮 来源:新华网    我来说两句

在临床治疗方面,德国医生报告说,本次流行已有越来越多的重症患者神经系统出现并发症,其中有些病人根本没有常见的腹泻症状,却出现了神经系统障碍。德国媒体引述石荷州大学医院的内科专家莱纳特的话说,医生们在本次流行中遇到了不少完全意外的病程。

德国神经病学学会1日发表公报,建议各地医院让重症患者在病程早期就接受神经病学治疗。据该学会两名在汉堡两家医院参与临床治疗的专家报告,汉堡一家医院约半数重症患者出现严重神经系统并发症。特别让人吃惊的是这些患者尽管病程早期就接受了血液透析治疗,但神经状态并未好转,有些甚至不断恶化。另一家汉堡医院也有超过半数重症患者出现严重神经系统并发症,其中不少患者神经功能失常症状并非像通常肠出血性大肠杆菌感染那样在病程晚期出现,而是与消化道症状和肾衰竭症状同时出现。

据德国神经病学学会专家推测,本次流行造成这么多患者神经系统失常原因是流行菌株释放的志贺毒素会造成神经系统血管内皮膨胀,也可能会造成颅内血管扩张及自动调节功能失常。此外,志贺毒素还有利于一种凝血酶的形成,并可能导致免疫系统部分过激反应。

鉴于本次流行出现了一些严重且常常不可逆的病程发展过程,神经病学学会建议医院除对患者进行常规的血液透析治疗外,也考虑让神经病学专家适时尝试目前仍处于试验阶段的注射单克隆抗体Eculizumab疗法。此外还可考虑预防性抗抽搐治疗。

据报道,目前德国不少医院已给部分重症患者注射了这种单克隆抗体,因为这种抗体曾于去年被用于治疗3名年幼的肠出血性大肠杆菌重症患者时获得成功。德国神经病学学会计划于3日在汉堡向媒体介绍新疗法在德国医院试用一周以来的初步评估结果。(记者班玮)

责任编辑:陈玮
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