白天亮：社保并轨是大势所趋

社会保障制度最终统一是大势所趋。无论医保还是养老，实现并轨的关键，就看政府的决心有多大，能不能突破“自己待遇是高是低”的局限

北京市取消公费医疗，让人们对在更大范围内实现社会保障并轨心生期待。

社会保障，城市一个样、农村一个样；城市内部，职工一个样、居民一个样；职工内部，公务员一个样，企业职工又一个样——近年来，人们对社会保障领域存在的双轨制多有诟病。

社会保障作为调节分配的重要手段，本应有助于公平，现在人为划分出不同类型，且待遇存在较大差别，如果不及时并轨，岂不是加剧了不公平？

并轨有多难？我们不妨从医保说起。早在上世纪90年代末，国家就明确要求城镇所有用人单位，包括企业、机关、事业单位、社会团体及其职工都要参加基本医疗保险。

此后的实际情况是，企业职工先行参加了基本医保，公务员和事业单位人员医疗保障改革逐步推进。一时间，出现了两种不同的医保制度。有不同，自然就有比较。许多人发现，公费医疗报销比例高、不用缴费、无须垫付，如果可以选择，相信谁都会更青睐公费医疗。在这种情况下，取消公费医疗遇到的阻力可以预想。

“十二五”规划明确提出了“实现公共服务均等化”的目标，可以说，社会保障制度的最终统一已是大势所趋。在这种情况下，不论是医保还是养老，实现并轨的关键，就看政府的决心有多大，能不能突破“自己待遇是高是低”的局限。

而顺利平稳地推进并轨，则在于通过精心的制度安排来缩小不同群体间的不合理差距。为什么今年北京并轨没听到什么反对声？一个重要原因是，近两年我国基本医保待遇有很大改善。

医保参保者可选择的医院和药店大量增加，一些享受公费医疗的人员开始羡慕这种便利。医保推行社保卡省去了参保者看病垫钱年底报销的繁琐，政府不断提高封顶线和报销比例，使二者间的差别明显缩小。

在这种情况下并轨，再辅以适当的补贴措施，自然会比较顺利。

实现公共服务均等化，还有很长的路要走。医保如今迈出了一大步， 人们希望，其他领域的改革也能快些再快些。