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基层医改亮点频现 深化改革信心倍增

www.folksfolks.com 2012-02-09 17:47  黄天香 任丽梅 来源:《中国改革报》 我来说两句

立足让群众尽快感受到实效,全面推进便民惠民措施

公立医院改革是医改的重点和难点。各地不但态度积极,而且逐步触及实质问题,改革试点工作稳步推进。

陕西省勇于创新,先行先试,涌现出了以“全民免费医疗”为特点的神木模式、以建设“平价医院”为特点的子长模式、以城市医院支援县级医院为特点的洛川和太白模式、以统筹医疗资源“供需两方并补”为特点的府谷模式、以基层医疗机构综合改革为特点的镇安模式,这一批新型发展改革模式为有效缓解人民群众“看病难、看病贵”的问题做了多方面有益的尝试,为全国创造了经验。浙江省在试点县以所有药品实行零差率销售为突破口,通过调整医疗服务价格,发挥医疗保险调节作用,增加财政保障力度等综合措施,逐步破除以药养医机制。

便民惠民措施全面推开。全国93.8%的三级医院开展预约诊疗、双休日和节假日门诊,所有三级医院和79%的二级医院开展了优质护理服务,临床路径管理扩大到331个病种,覆盖了大多数常见病、多发病。北京市开展大医院预约挂号,双向转诊。在全市启用了114预约挂号平台。开展社区转诊预约,在13个试点区县建立基层医疗机构与二、三级医院转诊服务,28家二、三级医院与206家社区卫生服务中心建立定向转诊关系,转诊预约成功率达90%以上。新疆维吾尔自治区依托自治区三级甲等综合医院设立远程会诊中心,初步建立了覆盖自治区所有县(市、区)的远程会诊网络。

甘肃省强化对公立医院的监管,全面建立医疗机构“八个排队”(医疗机构中医药收入占总收入比例、门诊输液人次占门诊总人次比例、平均住院费用、平均门诊费用、平均单病种费用、平均住院自费比例、大型设备检查阳性率、患者满意率)和医务人员“四个排队”(医师用药量、抗菌素使用量、患者自费药使用量、青霉素占抗生素比例)制度。2009年以来,全省24家三级医院中,因不合理用药而实施处方权监护(无独立处方权)1486人次、处方权限制(限制部分药品使用)51人次,处罚不合理用药医务人员1057人次,有效地遏制了行业的不正之风。

孙志刚说,3年医改,亮点多多、实惠多多。特别是基层医改实现的重大突破,把当时的疑虑一一破解,当初的期盼已逐步成为现实,取得了“四提高、一降低”的显著成效。基本医疗保障水平明显提高,新农合和城镇居民医保政府补助标准从2010年每人每年120元提高到2011年的200元,政策范围内报销比例由60%提高到70%左右;基本公共卫生服务均等化水平明显提高,保障标准大幅提升,服务项目不断增多,受惠人群持续扩大;基层医疗服务能力明显提高,硬件设施得到显著改善,人员编制普遍增加、素质不断提高;基层医疗机构服务效率明显提高,基层医务人员队伍结构优化,待遇增加,活力增强;基本药物价格明显下降,全国平均下降30%,基层群众用药负担明显减轻。这“四提高、一降低”,使人民群众感受到了明显的实惠,促进了基本医疗卫生服务的公平性、可及性和便利性,扩大了社会共识,增强了持续深化改革的信心,也朝着人人享有基本医疗卫生服务的目标又迈出坚实的步伐。

孙志刚充满信心地告诉记者,实践证明,把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的核心理念,保基本、强基层、建机制的基本原则,统筹安排、突出重点、循序推进的基本路径,适应我国基本国情,适应我国社会主义市场经济的发展阶段,适应我国医药卫生事业发展规律。相信随着改革的不断深入,特别是各地因地制宜、大胆地探索,中国医改一定能够找到破解世界性难题的成功路径,向全国人民递交一份满意的答卷。

  • 责任编辑:王坤明
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