刚刚过去的2009年,广州市民克服国际金融危机的不利影响,在“一次住院平均花费”这个项目上成功“保八”,增长率超过一成,达到1.25万元。广州市卫生局前天发布这个数据,不知道是不是在下属各医院之间搞业绩排名,以确定各院长年终奖数量,不过,患者越来越看不起病却已经成为广泛的共识。有鉴于此,全国政协常委、广东省政协副主席姚志彬称,他将向全国政协会议提交提案,建议开征“公共卫生和基本医疗服务保障税”,税率为5%(《羊城晚报》昨日报道)。
除了全国政协常委,姚志彬先生还有个身份:广东省卫生厅厅长。姚厅长的建议,简单点说就是为了补充医疗经费,另外开个新税种。我国医疗投入之不足,是人人都知道的,据姚厅长透露,“政府投入占卫生总费用,我国低于18%,美国为46%左右,与我国发展水平相当的泰国为56%左右”。低于泰国倒也罢了,低于美国那是绝对不能接受的,难怪姚厅长要呼吁和推动政府加大投入并为此献计了。
按姚厅长的说法,筹集资金的途径主要有三条,预算、国企收益、开征新税。只是,考虑到我国社会正处于转型期,各方面都需要很大的投入,比如每年单是三公(公款接待,公费出国,公务用车)支出就得9000亿——— 法院院长率队到沙漠考察海洋污染治理,财政局长工作日买别墅时公车被盗,这些都是需要财政投入的,所以,在“结构性财政困难”的情况下,这条路走不通。至于划拨国企收益,姚厅长认为“没有法律依据”,其实非也,国有即全民所有,自己的钱自己拿来用,天经地义,即便需要法律,立一部就是了,几千名全国人大代表这不都在北京吗?真实的原因,倒不好说得太细,实在是,这个钱我们要不到,也不能要,不然中石化拿什么钱买那么漂亮的灯啊!
姚厅长也知道前面两个途径没指望,所以他想到了征税的办法。姚厅长说,我国有两个类似的立法例可以参照:教育费附加和城市维护建设税——— 三缺一,巧得很,一旦医疗税开征,那就是三江汇流,三花聚顶,中国人民身上的三座大山:住房、教育、医疗,可以一揽子统筹解决。如此看来,姚厅长的建议获得接纳的可能性很高,说不定有关方面早已有此规划,那些专爱编排“房改就是把你腰包掏空,教改就是把你二老逼疯,医改就是要提前给你送终”这种段子的人,恐怕要另找灵感了。
本着“谁受益,谁付费”的原则,开征“医疗税”确实顺理成章。其实,在当前复杂的经济形势下,我们完全可以依照此例有针对性地解决经济发展和社会建设中的各种困难。比如向农民征收“三农税”,以解决农村、农民、农业的问题;向公务员征收“干部税”,以解决部分基层公务员待遇差、人才流失的问题……意识到“医疗税”创意对于社会发展的强大指导性后,关于政协委员拥有强大“话语权”的说法着实令人信服。
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