同样是年轻小伙子患上急性阑尾炎 ，有的住院7天，花费5000多元；有的住院4天，只需花费2000多元。同一种病，到了不同的医生手上，有不同的治疗方法。今后，这种现象将有所改变。近日，福建省卫生厅下发《关于开展临床路径管理试点的通知》，要求全省三级医院6月1日起启动临床路径管理试点。今后112种病，病人住院后，怎么检查、用什么药、术后几天出院都必须“按标准”。专家认为，此举有助于规范医疗行为，“小病大治”将戴上紧箍咒。（5月25日《海峡都市报》）

确实，从理论上来讲，这一“标准流程”治疗应该是“小病大治”的克星了。但实际上呢，虽然不能说是球用没有吧，但所起的作用恐怕也应该是十分有限的。

一方面，医院没有实施的积极性。据介绍，卫生部在全国试点“按标准看病”，是希望通过加强自身内部管理，规范医疗护理行为，缓解老百姓看病贵。但老百姓看病贵缓解了，医院的收费也就随之而减少了，那么，医院能有多少“自己和自己过不去”的积极性呢？

另一方面，医院有足够的规避办法。据介绍，福建省试点医院可以在112个病种临床路径中，选择若干病种开展试点工作。其中三级综合性医院每家至少选择5个专业10个病种实施临床路径管理。但这绝不等于说，凡是相应病种的病人来了就都要采取“标准流程”对其治疗，而是鼓励患者自愿选择。但为了医生和医院的利益，医生们是有着足够的办法让患者“主动不选择”“标准流程”治疗的，比方，用药不一样；比较痛苦；医生水平不一样等等，反正吓唬患者的办法有的是。而只要去医院了，除了确实没钱外，有多少人敢不听医生的呢？

而且需要注意的是，就算是进入了“标准流程”治疗程序，医生也是有可能让患者“主动退出”的。人家说了，即使进入“路径”的病人，如果在治疗中出现变异，如出现并发症，可能就要退出路径。而这不成了自己和自己过不去了吗？

其实，这个“标准流程”治疗不可能受到什么效果和剖腹产率居高不下基本上就是一回事。今年2月，世界卫生组织公布的一份调查报告引起国内媒体和公众的普遍关注。该报告称，中国在2007年10月至2008年5月间的剖腹产率高达46%，为世界第一。而世界卫生组织对剖腹产率设置的警戒线是15%。而尽管说目前也有不少孕妇主动选择剖腹产了，但那也不过是医院多年来不停的“灌迷魂汤”的结果而已。而有报道说，在厦门市三级医院分娩，自然分娩花费约2000元，剖腹产为五六千元。所以，原因不言自明。

所以，如果没有一套行之可行的以调动医院主动实行“标准流程”治疗积极性的奖惩办法的话，实行所谓的“标准流程”治疗十有八九将是一个逗你玩。