不能忽视“先看病后付费”的风险
www.fjnet.cn 2013-02-20 16:39 张枫逸 来源:检察日报 我来说两句
必须看到,此前推行“先看病后付费”服务模式的医疗机构,绝大多数是县级以下的基层医院,由于其看病整体费用低,大大消弭了患者支付能力和诚信水平的风险。如果在市级、省级大医院推行,相关费用高,且存在异地报销结算的问题,医院所面临的风险自然此消彼长。再者,与东部地区相比,中西部地区经济水平相对落后,难以避免出现无力归还高额医疗费用的现象。 “先看病后付费”的目标是改善医疗环境和医患关系,实现政府、公众、医院的多赢。作为一项带有公益色彩的改革,不能让医院独自承担风险,必须通过配套措施,实现政府、公众、医院的责任分担、风险共济,为该模式的推广保驾护航。 首先,加快医保全国统筹。目前,各地医疗费用封顶线、报销比例不同,甚至医保药品目录、诊疗项目也有差异,从而造成异地报销困难。必须提高医保统筹层次,在全国统一医保政策、实行一致的医药目录和报销政策,让异地就医报销畅通无阻;其次,建立个人征信系统。根据患者的还款情况,给予不同的信用评级,如恶意欠费,将影响其以后就诊和住院报销,甚至可以考虑与银行贷款、就业等挂钩,提高其失信成本。此外,设立专项救助基金。一方面,医院遭遇恶意欠费后,专项基金先行垫付,再由医保部门向患者追讨,减轻医院的资金压力和维权成本;同时,对于确因经济困难无力支付者,由基金为其代付,保障医院和患者的权益不受到损失。 |
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