制定“死亡率指标”应当以理服人

国家卫计委下发的“二、三级综合医院医疗服务能力标准”征求意见稿，引发争议和“吐槽”。该标准拟在医院“服务质量”一节规定：三级医院住院患者死亡率≤0．8％，住院手术死亡率≤1．4‰；二级医院住院患者死亡率≤4．0‰；住院手术死亡率≤0．28‰。新规遭到广泛质疑：制定患者死亡率指标，可能导向医院拒收危重病人，甚至对死亡数据造假。（7月28日，人民网）

实事求是的讲，乍一看这个规定有点“奇葩”。或许卫计委出台这样的政策初衷好的，想要用一种量化管理的手段来提高医疗水平，减少医疗事故的人为死亡。但是，为何引起医生们的强烈“吐槽”？笔者认为，其根本原因在于意见稿发布时没有做到以理服人。

患者死亡率和手术死亡率标准究竟是依据什么来设定的？二级、三级医院的差别待遇到底有没有临床数据支撑？制定的标准是硬性指标还是指导性意见？比率的设定是经过充分调研论证得到的结论还是坐在办公室里看看资料、拍拍脑袋盲目制定的任务？恐怕诸位看官都和笔者有着一样的疑问。

医护工作者的“吐槽”不是害怕承担责任，既然选择了穿上白衣，绝大部分医生都清楚手术刀的沉重和职业与生俱来的风险。但是毫无缘由的背上“死亡率指标”，任谁也得“压力山大”，毕竟人命关天。特别是在医患关系紧张、恶化的今日，医生们很难不担心“死亡率指标”会不会让正常的患者死亡变成难以推脱的麻烦。

那么，如何给医生们吃上“定心丸”？笔者认为，在发布征求意见稿时，附上详细的说明，让医生们了解制定的标准和依据，也能够让全社会能够广泛的参与讨论，集思广益，真正实现征求意见稿的“征求”之义。而仅仅将标准用百分数、千分数发布出来，恐怕难以称之为征求意见，倒是像“官老爷”发号施令、显示权威。

俗话说“有理走遍天下，无理寸步难行”，希望卫计委能够将设定“死亡率指标”的“理”摆出来给大家伙看一看，“占理”的话医生们肯定支持，“背理”的话再讨论修改，别让医生们因为这个事提心吊胆、充满焦虑。