开放夜间门诊不能只凭一腔热情

白天上班工作忙、晚上门诊不开放，许多人都经历过这种“要看病就不得不请假”的窘境。近期，厦门市多家医院相继在部分科室增设夜间门诊，让有需要的患者在下班后也能及时就诊。

有一种另类的看病难，叫作“我下班了，门诊也下班了”。长期以来，一些上班族由于自身工作时间与医院普通门诊开诊时间重合，导致病情轻微不便请假时就无暇看病。另外，不少学生担心白天请假会耽误学习进度，也想把就诊时间放在晚上。老人、小孩等无独立就诊能力的弱势群体，更是必须等待家属有空陪同时才能看病。

开放夜间门诊，无疑是便民之举。所谓夜间门诊，就是指各家医院根据自身实际和患者需要，合理统筹安排医疗资源，在下午门诊结束后提供医疗延时服务。当前，厦门各家医院夜间门诊开放时段各不一样，分别服务到20时至22时不等。从实际运行情况看，此举为白天不便就诊者提供便利，满足了多样化的就医需求。

开放夜间门诊，有利于医院自身运转。以往，白天抽不出时间的患者除选择在节假日就诊外，相当部分会在晚上到夜间急诊看病。有调查显示，夜间急诊真正需要紧急处理的患者不到三四成，大部分是“上班没时间，下班挂急诊”的非急诊患者。就此而言，此举在一定程度上缓解了接诊压力，也让夜间急诊回归救急本位，保障急诊抢救时效性与医疗安全。

不过，开放夜间门诊同样存在一些问题。理想状态下，医院重复利用现有场地、医疗资源可做到以较少的投入获得较大的经济收益和社会效益，但实际未必如此。其实，过去十余年时间里，武汉、西安、广州等多地先后开设过夜间门诊，有的几度开放又几度关停，有的在压力下勉力维持。

原因很简单。一方面，医生精力有限，由于工作性质特殊，白天已经很忙很累，开放夜间门诊意味着晚上还需继续加班。对于他们来说，这既影响身体健康状况，也耽误更新自身技能。对患者而言，医生处于过度劳累和知识滞后的状态，还可能增加误诊误治等风险。

另一方面，夜间门诊看似只是延长数小时服务时间，但远非安排几个医生加班那么简单，还包括后勤保障等各部门的配套跟进。这不仅考验管理服务能力，更增加了运营成本。实际上，患者虽有晚上看病的需求，夜间门诊也切实分流了日间就诊患者，但总体来说就诊人数还是相对较少，收入大部分时候无法支付人员工资以及水、电、气等各方面产生的费用。

虽说医院有公益性考量，医生把救死扶伤当成责任，但是开放夜间门诊不能只凭一腔热情。有关部门和医疗机构要细化管理、优化流程，更加科学合理地安排人员、统筹分配各类资源，充分保障医护人员正常休息和身体健康，同时从待遇保障、人才评价等方面给予倾斜，做到既便利患者又兼顾医生权益，分担医护人员的工作压力。如此，才能把好事办好、办长久。（福建日报）