药品电子监管码

国家食药监总局一项针对药品管理及价格控制的监管改革举措，遭遇“湖南养天”和“大药房”的牵头抵抗。两家药商以“强制推行药品电子监管码属于行政违法”为名，将国家食药监总局告上法庭，并且得到了国内众多药房的抱团相挺。尽管法院尚未立案，国家食药监总局2天之后就发布了“暂停执行药品电子监管有关规定”的公告，监管改革陷入僵局。

所谓“药品电子监管码”，就是运用信息、网络和编码技术，给药品最小包装上一个电子监管码，相当于给药品一个独一无二的“身份证”，使得赋码药品不管走到哪里都能被实时监控。监管码本质上针对的是药品的真伪，以及价格的层层加码。

从法律程序来看，食药监总局新的监管举措未必没有可击之懈，但对于解决鱼目混珠的假药坑命、剥掉商家附着在药品中的高额利益、减轻民众看病贵，无疑是一把见招拆招的利器。为此，正规制药企业乐观其成，而中间商却群起“围攻”，从中可见这项举措撼动的是哪个环节的奶酪。

其实国内19家药房抱团抵制药品电子监管码，表面在叫板食药监总局，实质上是对有可能未来被“互联网医药”后，大刀剔除药品高额营销利润的强烈抵抗。作为在欧美已经广泛兴起的医药互联网化营销机制，药价动辄高于出厂价数倍甚至数十倍的“好日子”，对于中间商来说已经可以看到尽头；而互联网营销形态对于实体店的冲击，医药销售行业更是有一种不寒而栗的恐慌心态。但19家药房还是“得寸进尺”，发表声明要求全面取消现行的药品电子监管码，而不是“暂停”，并且要求“阿里健康”彻底退出药品信息化监管。由此足见药品中间商对于大数据一目了然地参与监管所表现出的严重不自在。

实际上，药品电子监管码的数据完全是由食药监总局掌握，阿里云只不过是提供建设和维护服务，这也是电子政务项目建设的通常做法，也有助于药价进一步朝公开透明的方向迈进。

事实证明，正是因为传统的医药营销机制，侵占了民众利益的奶酪，老百姓的买药贵、看病贵，才迟迟不能得到解决；正是因为传统的监管方式，没有利器掐住假冒伪劣药品的七寸，才使不法药商谋财害命的问题迟迟得不到杜绝。药品监管如果不动他们的奶酪，民众的生命健康与看病吃药负担，就会成为暴利获得者取之不尽的奶酪。

让民众看得起病、买得起药、用上安全药，这才是监管工作的真功夫、硬道理。

技术倒逼改革，市场用选择投票，先进的淘汰陈旧的，发达的取代落后的，这已经成为发展规律。可这种规律如今却常常受到既得利益集团的强大阻挠，使代表着“先进生产力”的改革创新被打压——前有得到市场追捧的快车遭到压制，现有受到消费者欢迎、可能终结假药和高价药的药品电子监管码受到了药店的抵制，面临被取消的危机。

被药店起诉后，国家食药总局已暂停药品电子监管，19家药品零售连锁企业又发布联合声明，建议全面取消现行药品电子监管码。中国药品电子监管网的运维者阿里健康表示：19家药店的指责是挟公权和舆论行一己之私，对阿里健康进行“窃取数据、不公平竞争、绑架公权力”等莫须有的攻击，阿里健康将用法律维护自己的权利。

药品电子监管码是一种互联网创新，是互联网＋医药结出的一个成果，利用信息技术给药品最小包装上面赋上一个电子监管码，就像给药品赋予一个合格且独一无二的“身份证”，有了这种药品质量追溯体系，药品从生产到出厂到销售各个环节的信息都能被实时监控，是打击假药的利器。当然，这种电子监管码更被期待的不仅是打击假药，还能降低虚高的药价，给消费者带来互联网红利，因为它为药品的网络销售提供了技术可能。药价虚高畸高的一个关键是传统产业链上流通环节太多，雁过拔毛层层加码，最后拔的都是消费者的毛。事关生命安全的药品能网购吗？电子监管码使药品的电子商务成为可能，将像对其他行业产生的革命性冲击一样，也将给药品销售行业带来一场革命，通过缩短环节给消费者带来互联网红利，从而解决药价虚高这个癌症式难题。

也正因为电子监管码这种互联网创新所蕴含的革命性，国家食药监总局表现得很积极，与企业和社会合作推进这一创新，但因为触动了强大的既得利益者，一直承受着阻力。显然，19家药店抱团狙击电子监管码，是在死守虚高药价这个见不得阳光的既得利益，担心电子监管码一旦全面实行后，习惯了依赖网购的人都在网上买药，药店等零售系统将像其他很多传统行业那样被网购碾压。

当然，这种见不得阳光的意图不会直白地表达出来，而会用一个听起来冠冕堂皇的理由去遮掩，他们狙击电子监管码的理由是：电子监管码关系到国家数据安全，涉嫌绑架公权利用数据牟利。这种指控显然站不住脚，垄断和既得利益者向来喜欢用这种抽象宏大的利益来掩盖自身的私利，用莫须有的大帽子来妖魔化一种创新。

怎么能用想象的弊端来反对看得见的利益？事实上，人们没有看见“电子监管码危及国家数据安全”，看得见的是电子监管码将给消费者带来很多红利，让假药无所遁形，挤压高价药的暴利空间。看得见的是，药店作为利益链的重要环节，在推高药价中扮演着重要角色。其实很多药的出厂价格并不是很高，药价飙升基本上是在流通环节，很多媒体都曝光过一种药品从出厂到进药店是怎样被层层加码从廉价药变成天价药的。媒体也曝光过一些药店看得见的“潜规则”，价格高、利润高的药品都摆放在显眼的位置，并且也是店员竭力推荐的品种。

无论如何，实施电子监管码制度，打击假药和改革零售药的价格形成机制，这代表着医疗改革的方向，是对百姓有百利而无一害的事，这种改革方向不容被利益集团所绑架和逆转，改革必须敢啃那些硬骨头。

2月24日晚，阿里健康就当日上午“老百姓”等19家连锁药店联合声明中提到的“应全面取消电子监管码、阿里健康彻底出局”亦发表声明，指责其“窃取数据、不公平竞争、绑架公权力”等莫须有的攻击，称将用法律维护自己的权利。在声明中，阿里健康再度指出早已与国家食药监总局组建联合工作小组推进移交药品电子监管网系统事宜，并重申不放弃对社会担当的决心。（2月25日《21世纪经济报道》）

药品上的电子监管码，大概就是个质量溯源体系的意思，管起来“扫码即可见”，打假也能真正“顺藤摸瓜”。

阿里健康说这是为假药“找麻烦”，显然说得太过谦虚而客气。因为有了这个监管码，真正用好管好，不仅是打击假药的“大杀器”，甚至可以为处方药的网络销售开疆辟土，最终掀起药品销售模式与生态的革命。简言之，监管码不仅能管质量、还可以降价格。阿里当然不是救世主，志在新市场的拓展，是趋利使然；而监管码一旦铺天盖地下去，迟早会成为药店等零售系统的“收割机”。患者得了便利，药价销售环节的既得利益土崩瓦解——这个道理，才是双方在官面回应之外的真正纠结。

市场上商家兵戎相见，只要在公序良俗之内，消费者倒也乐得坐山观虎斗。但此事弄成眼下的田地，各方的苦楚已然非常清晰：一则，阿里退出，是苦于立场与利益的身份掣肘，并非是监管码本身有问题；二则，食药监总局被迫暂停，是涉嫌程序上的瑕疵，亦并非在监管码上留下什么话柄；三则，19家连锁药店道理铿锵，揪住的不过是监管码实施中的小辫子，它们显然无法说服公众相信监管码本身是洪水猛兽。至此，答案已然很明显：在纷繁复杂的“斗法”中，即便是希望拍死监管码的利益方，亦没有人指责监管码是逆历史潮流而动，却纷纷巧妙规避了监管码本身的积极意义，在程序正义上横挑鼻子竖挑眼。

惟有一点是肯定的：实施监管码制度，打击假药、严格溯源，改革零售药价形成机制，这是百利无害的大事。就像阿里健康说的，“当年，我们从3小时找到4400多万支问题疫苗的案例中发现了药监码的社会和经济价值……”在大数据成为生产要素、管理要素的时代，以监管码的“紧箍咒”守护好食药市场，如此裨益公益的公共治理思路，能因少数利益群体反对而步步倒退吗？

今日看来，阿里健康退出这趟浑水是应该的，其投资上亿元搭建的系统“基本上打水漂”也不是重点。需要反思的是，正如业内所言——从系统的设计水平到对庞大数据的处理能力等来看，真正能接单的也无非是BAT这类互联网企业，“如果交由国家队来主导，难保不会出现铁道部12306订票官网那样的产品。”但如果因阿里健康退出而就此雪藏了监管码制度，嗓门高的沉潜不语，沉默的民众作何感受？

长远而言，药品溯源监管体系是承载着社会责任的监管创新，制度功课做好了、程序功夫到位了，药店再怎么反对，恐怕也缺乏摆上台面的底气。 

2月25日消息，老百姓大药房等19家药店24日发布联合声明称，阿里健康介入到药品信息监管当中，既关系到国家数据安全，又造成不公平竞争，同时涉嫌绑架公权利用数据牟利，必须彻底出局才能真正解决矛盾。（2月25日光明网）

阿里健康与19家药店之争，目前已经进入了白热化状态，继24日19家药店发布联合声明以来，阿里健康也连夜发表了一份针锋相对的声明，表明自己的立场，并且表示将用法律手段维护自身权利。而双方争执的焦点一直围绕着“药品电子监管码”这一核心内容来进行，阿里健康想推广“药品电子监管码”，而以百姓大药房为代表的19家药店，则予以强烈抵制，在国家食药监局“暂停”执行药品电子监管码之后，进而要求全面取消这一政策，并且要求阿里健康彻底退出药品信息化监管。

那么我们不妨先来看看这个作为“罪魁祸首”的“药品电子监管码”到底是一个什么东西，又有何价值与意义？“药品电子监管码”是运用信息技术、网络技术和编码技术，给药品最小包装上面赋上一个电子监管码，相当于给药品一个合格且独一无二的“身份证”。实施电子监管以后，企业通过电子监管系统上传信息，使得赋码药品不管走到哪里都能被实时监控。

这就意味着，有了该电子监管码，不但食药监部门可以随时查阅某批次的药品信息，对药品实施全程监管，而且消费者也同样可以查阅自己所购买到药品的各类信息，尤其是药品的真伪、生产日期等等。从这个角度来说，“药品电子监管码”也可以看做是“医药打假码”，不管是对于医药市场，还是对于普通的消费者，都是有益无害的。

有人可能会问，阿里健康是一家企业，为什么要去做政府职能部门才会做的事情？原因很简单，一方面，阿里在大数据方面拥有政府和其他企业所不具备的优势，正如阿里健康在最新声明中所说的那样，他们相信大数据是解决假药问题的正确方向；另一方面，这也体现了阿里在医药、医疗、健康方面所怀有的抱负与野心，对于一家企业来说，这很正常，无可厚非。毕竟现在先依靠打击假药把名声和形象树立起来，才有利于以后的长远发展和长远利益。

现在让人难以理解的一个问题，倒是这19家药店，为什么要以如此强烈的态度抵制“药品电子监管码”？按理说，“电子监管码”的推行，和医药厂家有关，要说影响，影响到的也是医药厂家而不是作为流通环节的药店，那么现在药店站出来想方设法阻止这一政策的推行，阻止新技术的应用，确实让人觉得难以理解。而再联想到现在市场上假药泛滥，医院门口药贩子横行的现状，药店对“医药打假码”的抵制，也让人不免对政府打击假药的前景多了一份担心。

正在江苏卫视热播的古装传奇励志剧《女医明妃传》讲的是古代女医的传奇故事，虽然在开头处就标明“本剧中所有中医食疗、医药方剂，为戏剧情景所需，请勿尝试模仿”，但还是难免被专业观众挑刺，指出剧中所用的中医土方有歪曲事实的现象，劝观众也切勿沉迷剧情，造成使用不当。（2月23日《北京日报》）

铁皮石斛止血功效可救命，指甲、鸟粪、蚯蚓混在一起，可为病人解毒平喘，鸡粪、地浆水、扁豆混在一起能治霍乱……事实上，《女医明妃传》并不是第一部带有奇葩 “药方”治病的影视作品了，综观近年来的不少影视作品，印象中有很多奇葩“药方”治重病的镜头和情节闪现。比如，刚刚落幕的热播剧《芈月传》中，就出现了诸如淡竹叶能滑胎，牛舌草能解蛇毒、水汇五味子和黄连能治眼疾之类的奇葩“药方”。

这些“药方”果真能治一些甚至现代医学都难攻克的疑难杂症吗？恐怕事情绝非人们想象中的那样简单。正如南京中医药大学教授、博士生导师、主任医师潘立群教授所说，看剧归看剧，剧中的土方子切不可相信和使用，因为“它们大多缺乏科学原理的支撑”。事实上，即便中国古代社会中“偏方”“土方”治病曾经比较盛行，很大程度上也是人们在落后生产力状况下的无奈之举而已。毕竟，古代的医学与现代医学相差甚远，医疗卫生条件更是不可同日而语。

事实最有说服力。以古代司空见惯的天花为例，不知有多少人殒命在这上头，现如今随着医疗卫生技术的发展，人们通过现代医学预防接种几乎可将天花消灭在萌芽状态。而这也进一步印证了古代人选择的一些“偏方”“土方”很多都带着“死马当作活马来医”，“孤注一掷”“赌一赌，搏一把”的味道。了解了这些古代一些奇葩用药的背景，就不难理解中医专家呼吁人们“不要尝试模仿古装剧中的奇葩‘药方’”的用意。

国产医疗剧不专业，向来就是招观众口水的槽点。必须意识到，影视作品毕竟是一种艺术形式，作品中的一些吸引人的桥段完全是根据剧情所需而设计的，目的是为了抓住观众的心弦，并一步步引人入胜。而像奇葩“药方”到底是不是真有奇效？显然，编剧和导演是不会花费心思来考证的。毕竟他们是艺术工作者，而非中医。因此，我们在对待古装剧中的奇葩“药方”时，大可不必较真。这正如我们对待一些影视镜头中的特技镜头时，即便通过“吊威亚”的手段来让人具备了高超的轻功，似乎让局中人摆脱了“万有引力”一样，而我们也不必太在意。

只不过，一些影视作品的确应当注意了。毕竟，影视作品对人的“导向作用”很大，引导不善的话，很可能让一些不明就里的人迷失方向。从这个角度讲，奇葩“药方”频现荧屏，更当叫醒影视作品的责任担当。

笔者平时进药品超市购药，有个强烈感受：一进门，觉着与日用品超市购物没什么不同，热情有佳，店员知道你的需求后，会不遗余力地为你推荐一番，恨不得你能将这里的药品全部买了才是他们最大的心愿。当问到药理方面的知识，如何选药更符合病情，他们却是一问三不知。

药品有价格，买药也是市场交易，但药品终究不是普通商品，进入口腹，决定健康，药品的选择原本应是非常慎重的事情。谁都不想得病吃药，人们进药店买药也是没办法的事，再遇上这些促销员的热情推荐，真是给人添堵。日用品买一送一，以此吸引人的购买欲望，药品再买一送一，这不是助人健康而是让人多得病多吃药，是让人内心反感的。

药品更关乎着人的生命，我们不能为了推销出更多的药品，达到一定的销售量而让人把药当饭吃。当人们问及该药品的药理作用时，却是什么都不知道，不知道药理就谨慎提醒也罢，推销就是不负责任，这不是纯粹的商业行为。虽然店员只是从事一份工作，不会想这么多，但作为社会客观现象看，确实是责任良心缺失的表现。

一种药不是适合所有人，可能对有的人就立竿见影，对其他人不一定有效果，甚至有很大的副作用，因此，作为药品的促销员不仅为人们提供药到病除的好药，更应多了解购买者的情况，如果不了解，当做善意提醒，不能再一味推销。替人们的健康着想，作为药店行业看，也是基本的从业道德。我们不能让医生来卖药，但作为药店的营业员，对自己经营的药品的药理应有所了解，给予消费者正确的指导，可以追求经济利益，但以人们的安全健康考虑为第一前提。

扩大销售人们可以理解，如果把药当成食品卖就会遭到人们极大的反感，甚至是唾弃。为消费者把好用药的安全关，以大众健康为己任，多为消费者着想，尽一份应有的责任。