注意：别把骨癌当青少年的生长痛
来源：金羊网 2011-09-07 编辑：黄水来

青少年蹦蹦跳跳的，出现腿痛似乎不足为奇，何况这个年龄还有个特殊的“生长痛”，即因骨骼生长迅速，四肢周围神经、肌腱、肌肉生长相对较慢，而产生的牵拉痛。这两种原因确实是少年腿痛的最主要原因。但是，哪怕只有万分之一的可能性，也别忽略了腿痛可能隐藏的恶性疾病——骨肉瘤。

广州中医药大学第一附属医院大肿瘤科林丽珠教授介绍道，恶性的骨肿瘤——骨肉瘤特别青睐青少年。它的发病率占据儿童肿瘤的15％~20％。恶性程度也很高，85％~90％的患者就诊时已存在临床上不能发现的微转移灶。

○临床个案

骨肉瘤痛到影响走路

“为什么会这样？为什么会这样？”张妈妈已经泣不成声了，骨肉瘤患者小张只有9岁，平常活泼健康，还是学校里有名的“智多星”。可是三个月前，小张常说自己的右膝关节疼痛，又说自己很累。爸妈以为是生长痛或是小朋友撒娇，也没有当一回事。谁知道小张居然痛到连路也走不了，特别是夜间疼痛明显，到医院拍片检查，发现右膝关节有一个瘤子，肺上也有一个阴影。最后，医生判定为骨肉瘤，已经是病晚期了，肺部的阴影为癌症肺转移。

林丽珠教授从多年的临床经验出发认为，膝关节是骨肉瘤最常出现疼痛的部位，膝关节周围出现无原因的关节疼痛，尤其是夜间疼痛加重就应警惕骨肉瘤。

青少年常见的“生长疼痛”一般发生在半夜，膝盖、脚踝关节、膝关节处或麻或痛，程度有轻有重，持续几个晚上就会消失，下次发作时仍持续几个晚上后消失。腿部没有红肿，按压腿部肌肉也不会疼痛，并且不会影响走路。此外，如果孩子仅是扭伤或者骨折了，则按压有疼痛，骨折部位还有红肿。

许多家长和非专业医生对骨肉瘤缺乏认识，疾病早期临床症状又不太明显，导致60％的病人就诊时已为中晚期，50％的病人因不能得到及时诊断和规范治疗而延误病情，30％~40％左右的骨肉瘤患者曾遭遇过误诊，误诊误治将使病情扩展。