医生提醒

预防：四种方法

谢主任指出，四个方法有助于预防子宫脱垂：

首先，不能生育过多、过密。育龄妇女要做好月经期、孕期、产褥期和哺乳期的“四期”保护，避免参加过重的体力劳动。分娩时如有会阴组织撕裂，必须及时修补。

其次，在产后24小时，应开始做俯卧体操，每天2次至3次，每次15分钟，这样可使子宫位置尽快复原。

第三，积极治疗易使腹压增加的慢性疾病，比如便秘、咳嗽等。

最后，充分休息。产后生殖器恢复正常需42天，在此期间应充分休息，避免过早参加体力劳动。

陈淑君 叶佳瑜 吴小荻）

治疗：经常提肛

谢主任介绍，治疗子宫脱垂主要有三种方式：加强盆底肌锻炼、药物治疗和手术治疗。

盆底肌锻炼就是提肛动作。具体方法是每收缩5秒后放松，反复提肛20次到30次，每日3次。此外，生物反馈与电刺激治疗相结合，刺激盆底神经，也有很大的帮助。

药物治疗就是口服雌激素等药物，来增加尿道周围组织肌肉的张力，避免或减轻症状。

对于严重的盆底功能障碍患者，最主要、最有效的治疗仍然是手术治疗。传统的手术方法往往就是切除子宫，但没有从根本上解决上段的缺陷。妇幼保健院开展的盆底重建术，可以从前、中、后三个区域对整个盆腔进行重建，恢复原来的形态和功能。

（陈淑君 叶佳瑜 吴小荻）

问题摘录

剖宫产、自然分娩都会子宫脱垂

问：是不是剖宫产的妇女子宫脱垂的发生率极小？

答：无论是何种分娩方式，产后如果忽视了盆底肌肉韧带的锻炼，复原不良，均可引起产后子宫脱垂。无论何种分娩方式，如果既往人流术次数多，也会增加子宫脱垂的几率。

产后分娩损伤可能导致尿失禁

问：为什么产后一用力或一咳嗽，就憋不住尿？

答：因为分娩的损伤，可使阴道壁变弱下垂，导致尿道膨出。有的患者没什么异常感觉，有些却感觉阴道内有什么东西脱出来，严重的还会感到疼痛，甚至出现尿失禁现象。