“超级细菌”呈扩大感染迹象 应该如何应对
全方位阻击“超级细菌”
1、实时监控耐药菌
卫生部已在全国建立耐药细菌监控网络,要求各省市至少应设一家监测医院,发现“超级细菌”要12小时内报告,并组织临床、感染、微生物检验医学等领域的专家研究应对措施。
北京今年内也将建立耐药菌监测网络,条件成熟的三级医院、二级医院先纳入监测网络,未来将覆盖包括社区在内的所有医疗机构。在监测网络运行初级阶段,各医院每3个月上报一次监测数据,今后,将力争达到实时上报,指导医生临床合理使用抗生素。
2、点评处方规范用药
9月7日,北京市医疗机构药事管理专家委员会成立,同时成立了抗菌药物使用管理、细菌耐药监测、临床合理用药监测、基本药物临床使用、处方点评组等。
处方点评组将对北京医疗机构的用药情况和趋势进行监测,这也是北京首次建立合理用药的预警监测机制。处方点评组将每月随机收集全市二三级医院的100张处方,对门诊处方中的注射剂、抗菌药物、每张处方金额及开药例数等多项内容进行评估。
3、提高新药临床研究
中国药理学会化疗药理专业委员会委员赵明说,新药临床研究是新药研发成功与否的主要环节。现在急需解决的矛盾是,很多专家医术高超,但创新药的临床试验理念、创新方法等和其临床治疗无法等同。这与很多因素有关:
一是我国抗菌药的研究理念、标准与国外不接轨。比如目前医生们使用的《抗菌药物临床试验技术指导原则》还是1988年颁布的第一版,20年未修改过。
二是我国较长时间以来,一直以仿制国外已上市产品为主,基本无新抗菌药物研发。现在虽然国家已经投入很大经费开展了重大新药的创制研究,但在临床试验的设计和实施方面,与国际标准相比还有较大差距。
三是医学生基础教育跟不上。以前医学生在基础教育阶段没有药物研发相关课程,现在虽然有设置,但很少;而药学院的学生,又对临床比较陌生。
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