娄献忠

建议

并入医保才能全覆盖

即便征求意见稿扩大了个体企业的缴费资格，可生育保险要想真正公平地覆盖到每一个育龄妇女，仍旧无法做到。生育保险的问题，不仅是想享受的享受不到，想参保的参保不了，此外还有很多根本无此参保需求的人，单位却必须为其一直缴费，很多人缴费的唯一价值就是给别人的生育上保险。是的，这笔钱貌似不需要员工出，但是羊毛肯定出在羊身上，企业缴纳的生育保险费最终还是要从职工收入里扣除。

在缴费比例上，虽然下调到了0.5%，但由于生育保险收支不透明，公众亦无法判断其合理性。尤其是，这里面有多少属于行政开支，又是否存在被挪用贪污的风险，显然是个问题。事实上，由于生育保险和医疗保险两者在性质以及标准上有很大的相似性，绝大多数国家都是将生育保险和医疗保险合并在一起的，生育保险只是医疗保险的组成部分。

那么，我们为什么还要单独搞个生育保险呢？多一套行政系统就会多一套行政开支，单独设置生育保险未免不是一种资源浪费。不仅是资源浪费和成本增加，单独设置生育保险，还无形中为参保者的参保增加了困难，制约了生育保险的参保率，让生育保险保障的公平性受到质疑。生育费用完全可以在医疗保险中解决，只需增加相应的生育报销和津贴保障内容即可。医保基本实现了全覆盖，将生育保险并入医疗保险，才能实现真正意义上的生育保险全覆盖。

生育保险并入医疗保险，不仅是绝对的“国际惯例”，而且内地亦有东莞等地在这样操作。实践证明，在医保缴费标准不变的情况下，医保参保人同步享受生育保险待遇，完全可以实现。就算医保基金结余不足以支付，也可以在自愿参保基础上以单位或个人缴费的方式弥补，并规定缴满一定年限医保才能享受生育保险待遇。总之，生育保险完全可以并入医保，只要医保参保就应该可以享受到生育保险待遇。