期待“医师维权救助基金”效用最大化

从上海新华医院医护人员被刺、同仁医院医生被砍再到哈医大医生被杀，一系列恶性暴力事件，让医生多了许多心理恐慌。如何防止悲剧重演？如何对“受伤”医生形成真正保护？日前，中国医师协会在京启动我国首个医师维权救助专项基金，旨在对执业过程中受伤的医务工作者提供生活救助费和法律援助费用，每人最高8万元。(6月17日《京华时报》)

近年来，由于医患关系紧张而导致医生被伤害甚至“杀医”事件频发的报道常见诸报端。于是，社会各界特别是医疗卫生系统对保护医生合法权益的呼声一直很高。这次中国医师协会启动我国首个医师维权救助专项基金，给予那些既流汗又流血的医生们提供实实在在的帮助，在保护医生权益方面迈出了实质性的一步。

但从目前医师维权救助基金使用的范围看，它更多的是着眼于医患纠纷发生后，对医生的抚慰和帮助，并不能从根本上遏制纠纷的发生。让患者成为最大的受益者是医学的最大价值取向，围绕这个价值取向，来谈医生合法权益的保护，才显得更有意义。在医患二者之间无法自行调和矛盾的当下，第三方力量的介入就显得非常重要，医师维权救助基金应当也可以在这方面发挥出更大的效用。

在这方面，一些发达国家处理医患关系的成功做法和经验值得我们研究借鉴。比如，美国也存在医疗纠纷、医疗诉讼等现象，但医患关系总体较为和谐平稳，并未成为突出的社会问题。在这当中，健全的医疗责任保险制度起到了不可或缺的重要作用。

美国的医疗责任保险已有上百年历史，医生参加职业保险制度是法律规定的强制性义务。每名医生每年将约占其工资7.5%的收入用于购买医疗责任保险。一旦出现医疗事故，赔偿责任就落到保险公司身上，患者和家属一般不会再找医院和医生。这不仅可以保护患者的合法权益，同时也保护了医务人员的正当权益，避免因医疗的风险性而无法正常开展工作，使医院和医生全身心地投入对疾病的研究和治疗中去。与此同时，医生每出一次错，保险公司就会相应提高其保险费用。那些屡屡出错者，必将自动淘汰出医生队伍，这也是督促医生提高医疗质量的一个途径。

目前，我国还没有实行医生职业风险保险。究其原因，不仅暴露出保险事业发展的滞后，也与医生的职业收入有直接关系。在目前的社会环境、体制运行和经济收入下，医生既缺乏动力客观上也无力单独承担起这笔高昂的保险费用。如果新设立的医师维权救助专项基金，能够在发挥事后抚慰作用的同时，着眼于未雨绸缪，采取“政府投入、基金扶持、个人承担”三结合的办法，推动建立医疗责任保险制度，不仅可以相对客观、公正、公开地处理医疗纠纷，更能将医生的权益保护有效地落到实处，发挥出更大的效用。