保护和促进妇幼健康面临四大挑战

问：妇幼卫生工作还面临着哪些困难和挑战？

答：受经济社会发展水平等诸多因素制约，我国在实现联合国千年发展目标、保护和促进妇女儿童健康方面仍面临严峻挑战。

一是降低孕产妇和５岁以下儿童死亡率任务艰巨。我国孕产妇死亡率距离实现联合国千年发展目标还有较大差距；５岁以下儿童死亡率虽然已经提前实现联合国千年发展目标，但由于人口基数大，儿童死亡数量仍高居世界第五位。

二是妇女儿童健康水平存在明显的城乡、地区和人群差异。西部地区孕产妇死亡率是东部的２．５倍，农村５岁以下儿童死亡率约为城市的２．８倍。流动人口中的孕产妇死亡率约为常住人口的３至５倍。全国还有１０９个县的住院分娩率不足８０％。

三是妇女儿童健康问题依然突出。妇女两癌和艾滋病等重大疾病严重威胁着广大妇女的身心健康；早产、肺炎、先天性心脏病等仍是儿童死亡主要原因；出生缺陷作为公共卫生问题日益凸显；儿童营养与早期生长发育、妇女儿童心理疾患等问题也亟待进一步重视和加强。

四是妇幼卫生服务能力明显不足。我国妇幼卫生服务资源相对不足。还有一些省会城市和相当一部分地级市没有独立设置的儿童医院，综合医院中只有一半左右设有儿科，儿科医师严重不足，儿童看病难问题较为突出。各级妇幼保健机构，尤其是县级妇幼保健机构普遍存在基础设施薄弱、医疗设备陈旧、人员素质不高等问题。贫困地区、边远山区和少数民族地区的妇幼卫生工作更为薄弱。

明确发展目标实施健康行动

问：今后一个时期，我国在妇幼健康方面确立了怎样的发展目标？

答：卫生部近日印发了《贯彻２０１１－２０２０年中国妇女儿童发展纲要实施方案》。方案提出的总目标是：建立覆盖城乡妇女儿童的基本医疗卫生制度，健全妇幼卫生服务体系，保障妇女儿童平等享有基本医疗卫生服务，不断提高妇女儿童健康水平。到２０１５年，全国孕产妇死亡率下降到２２／１０万，婴儿和５岁以下儿童死亡率分别下降到１２ 和１４ 。到２０２０年，全国孕产妇死亡率下降到２０／１０万，婴儿和５岁以下儿童死亡率分别下降到１０ 和１３ 。方案还围绕保障妇女儿童生命安全、提高出生人口素质、预防控制妇女儿童疾病、改善妇女儿童营养状况、健全妇幼卫生服务网络提出了一系列具体目标。

问：卫生部是否已经为促进妇女儿童健康制定了具体的行动计划？

答：卫生部在《贯彻２０１１－２０２０年中国妇女儿童发展纲要实施方案》中提出实施四大妇女儿童健康行动。

一是实施母婴安全行动，着力保障母婴安全，降低孕产妇和婴儿死亡率；二是实施出生缺陷综合防治行动，加强出生缺陷综合防治，减少先天残疾的发生；三是实施妇女儿童疾病防治行动，加强乳腺癌、宫颈癌、白血病、先心病、贫血等重大疾病防治；四是实施妇幼卫生服务体系建设行动，加强妇幼卫生体系建设，满足广大妇女儿童日益增长的健康需求。