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老太胸痛近半米长血管壁撕裂 2天内死亡率达50%
www.fjsen.com 2016-05-17 16:48:42  朱丹华 来源:福州晚报    我来说两句

福州新闻网5月17日讯(福州晚报记者 朱丹华)高血压患者吴依姆突发不明原因的胸背痛,好在就医及时,才保住生命。经诊断,她患的是急性主动脉夹层,一旦主动脉破裂,可能在数分钟内死亡。

吴依姆85岁,患有高血压,平时自我感觉身体蛮好,每天买菜做饭,生活能自理。“五一”期间,吴依姆突然感觉胸口剧痛,接着后背也痛起来,同时伴有胸闷气喘。家人赶紧将她送到福建医科大学附属协和医院。

CT检查结果显示,依姆的主动脉上出现近半米长的夹层,血管壁上仅剩动脉外膜承受血液压力,随时可能发生破裂,迅速致命。

“大家都知道心梗、脑梗等疾病会要命,但很少有人知道主动脉夹层比这些病更凶险。”协和医院心脏大血管外科主任医师邱罕凡教授告诉记者,主动脉是人体的主干血管,血流量非常大。正常情况下,主动脉血管壁的内、中、外三层膜贴在一起,共同承受血流冲击血管的压力。血压急剧上升时,强有力地冲击内层,血液就从破口进入血管壁内,进而撕裂血管壁,形成夹层。如果内膜出现裂口,血流会将这个裂口进一步撕扯扩张,导致三层膜分离,形成主动脉夹层。此病非常凶险,约有一半病人会在发病48小时内死亡,一周内死亡率高达70%。主动脉夹层在临床上是可怕的“旋风杀手”。所幸,吴依姆入院时,主动脉夹层形成后尚未破裂。

考虑到吴依姆年龄大,医生们为她实施“胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术”微创手术。医生经由大腿血管导入特制的支架,完全封闭主动脉夹层破口,修复血管。整场手术仅花40多分钟。近日,吴依姆已痊愈出院。

邱教授提醒市民,高血压是发生主动脉夹层的主要因素。约八成的主动脉夹层患者都有高血压病史,特别是不规则服药、血压控制不佳的患者。高血压患者如果出现不明原因的胸背撕裂样剧痛,要赶紧就诊。

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