建立保险纠纷仲裁机制

为拓宽保险纠纷解决渠道，2012年9月，福州仲裁委与闽保协签订了《合作协议》，福州仲裁委员会保险仲裁中心正式挂牌成立。保险仲裁中心完全遵照福州仲裁委的仲裁规则和案件流转规程对案件进行调解或裁决。截至目前，保险仲裁中心共受理仲裁案件12件，采用先调后裁的模式，成功调解10件，调解金额达130万元，有效降低了当事人的维权成本。

会议分析了保险纠纷发生的原因：一、承保方面：免责事项约定不明确、特别约定事项不清、免责条款约定不明。 二、保险合同方面；业务员代签名、家财险未约定财产清单、承保信息不准确。三、业务管理方面： 保险单证管理方面有漏洞、保全业务操作不规范。 四、理赔方面：拖赔或理由不充分的拒赔、出险后不及时勘查定损、 因缺乏沟通致同一案件多地被诉、非医保用药未按标准赔付、理赔依据与条款约定不一致、当事人报案后未及时申请理赔，保险公司缺乏主动 保险合同纠纷调解的难点，主要是认定保险公司履行明确说明义务及举证难、代位求偿难、两车互碰理赔难、道路交通事故人身损害赔偿标准确定难、非医保用药费用扣减难。

会议要求保险公司加强承保管理、业务管理。理赔管理，并加强法律法规知识的学习、贯彻调解优先原则，尽力化解保险纠纷。福州市中级人民法院民二庭副庭长邵惠，法官陈光卓就《保险法》司法解释二及审判实务中常见疑难问题讲解授课。福建保监局法制处毛大春副处长等到会讲话。（沈耀胜 孙平文/陈祺曌摄）