《意见》明确，要建立差别付费机制，引导参保人员到基层医疗卫生机构就诊。我省将积极探索基本医疗保障付费方式改革，建立总额控制、按病种付费、按人头付费、按项目付费等复合型医保付费方式。

根据规定，城镇职工住院医保在目录范围内的报销比例三级医院为80%—85%，二级医院86%—89%，一级医院、乡镇卫生院、社区医疗机构90%—98%。城镇居民住院医保在目录范围内的报销比例三级医院为50%—65%，二级医院60%—75%，一级医院、乡镇卫生院、社区医疗机构70%—90%。新农合乡级、县级、县级以上住院补偿比例分别提高到90%—95%、75%—80%和45%—65%，不断提高基层医疗机构的就诊比例和就诊量，为建立分级诊疗和双向转诊制度提供政策支持。

推广择日住院患者付费制度改革

我省要求借鉴和推广厦门市开展择日住院患者付费制度改革的经验，制定并推行择日住院患者住院前门诊检查纳入医保住院费用结算和新农合支付范围的政策。城镇职工和城镇居民医保针对所有符合住院手术指征的非急诊手术和需住院治疗的肿瘤放、化疗患者，在全省三级甲等医院开展择日住院前门诊费用纳入医保住院费用结算的试点工作。

新农合结合20类重大疾病保障工作的开展，将择期手术住院患者院前检查的费用纳入新农合补偿范围。此外，慢性病患者在门诊就诊时，医师可视病情开具2－4周处方用量。对于纳入延长慢性病患者门诊处方用量病种范围的慢性病，其门诊治疗费用，不纳入“门诊次均费用”和“医疗保险门诊次均定额”管理。

关键词：

便民就医

实行社保卡就诊“一卡通”

《意见》要求，实行社保卡就诊“一卡通”，社保卡在全省所有医院能实现就诊身份识别、居民健康档案索引、医保（新农合）结算凭证、替代医疗费用现金支付等功能。将加大医院惠民便民服务设施设备的投入，增加如自助存款缴费、自助预约、自助排队、自助打印报告单和票据等自助设备，减少群众排队次数和时间。加强导诊人员配备，提高导诊人员服务意识和服务水平，为群众就医提供良好服务。

要求各级公立医院要创新和简化门急诊就诊流程，大力推行出入院一站式服务、费用缴交结算流程、预约诊疗服务和节假日门诊，方便群众就医。全省二级以上医院全部开展优质护理服务，三级甲等综合医院80％的病房、其他三级医院60％的病房、二级甲等医院40％的病房开展优质护理服务。

力促月平均复诊预约率达50％以上

从2013年起，我省将按季度对省属医院和各设区市（包括所属市、县、区）二级及以上医院预约诊疗服务开展情况适时进行通报，加大推进力度，方便城乡群众就医。

我省要求，在全省二、三级公立医院和社区卫生服务中心全面运用全省统一预约诊疗服务平台，通过12320的电话、短信、网络和医院的门诊窗口、自助挂号机、医护工作站、基层转诊等，大力推进预约诊疗服务；所属二级及以上公立医院做到所有普通门诊和专家门诊号源全部开放预约，医院患者月平均复诊预约率达到50％以上，口腔、产前检查月平均复诊预约率达到60％以上。

关键词：

医疗资源

医疗资源向人口10万以上乡镇倾斜

《意见》要求，各级政府将重新调整本区域《医疗机构设置规划》，新增医疗资源重点向医疗资源薄弱的新区和人口流动比较集中的乡镇、人口规模在10万以上的乡镇倾斜，鼓励城市三级优质医疗资源向外延伸发展，使群众能够得到就近的医疗服务。将加强乡镇卫生院的升级改造建设，对服务人口较多、医疗业务量较大的甲类乡镇卫生院，可按照二级综合医院的标准进行规划建设；乙类卫生院（中心卫生院）可适度扩大床位。

要求在城市新区开发、旧城区成片改造时，医疗卫生设施同步规划；社区卫生服务机构设置应当按标准与主体工程同步。将放宽社会资本举办医疗机构的准入范围，在调整和新增医疗卫生资源时，优先考虑社会资本；将对社会资本举办医疗机构实施相关优惠政策。

基层医疗机构可直接采购61种药

我省将规范基层医疗卫生机构双向转诊用药管理。对适应上级医院转诊基层的高血压、糖尿病、脑血管疾病后遗症、慢阻肺、冠心病、高血脂等主要常见慢性疾病的治疗，基层医疗卫生机构可在福建省药品集中采购平台上，直接采购诊疗需要的61种慢性疾病双向转诊用药。基层医疗机构按照实际需求，配备常见慢性疾病双向转诊用药，保证双向转诊病人临床用药的需求。药监部门将提高基本药物和慢性疾病双向转诊用药的配送到位率。

《意见》还强调，各妇幼保健机构和基层医疗卫生机构未经卫生行政部门审核批准，不得擅自停止产科等核定诊疗科目的诊疗活动；对已经停止部分科室医疗工作的基层医疗机构要尽快恢复。

关键词：

人才培养

扩大儿科医学在福建的招生

我省将进一步落实公立医院用人自主权，简化人员招聘程序，加大医学类人才引进力度。各地可根据医院需求，制定《公立医院紧缺急需人才引进指导目录》，并根据实际情况实行动态调整，原则上每两年调整一次。自主招聘单位要规范招聘程序，招聘工作由行政主管部门和省人事行政部门负责指导监督。其中，乡镇卫生院从2012年起三年内可由县级卫生行政部门组织直接开考，同时报同级人事行政部门备案，同级政府人事行政部门、纪检监察部门应加强监督管理。

扩大住院医师规范化培训儿科、急诊科、重症医学科、医学影像科（超声医学方向）招录计划，吸引外省临床医学毕业生到我省紧缺学科就业或参加住院医师规范化培训，通过增加岗位津贴等措施引导医学毕业生从事儿科、妇产科、重症医学科、超声医学科等紧缺学科。

同时，我省将积极推动、支持福建医科大学和福建中医药大学申报本科层次临床医学（儿科方向）。主动与省外设置临床医学（儿科方向）专业的高校协调，争取扩大临床医学（儿科方向）在福建的招生计划。在保证培养质量前提下，适当增加福建医科大学本科层次医学影像学专业招生计划。