【改变】护士每小时巡查，病房的铃声少了

“基本上不用摁铃，到点护士就来了。”省立医院病房23区神经内科一位不愿意透露姓名的依伯告诉记者，因子女都在外地，无法照顾他，老伴要做饭、送饭，还要上班，都是责任护士黄水秀喂饭、翻身、拍背，主动来看输液情况。

在协和医院16区泌尿外科，病人小赵的老婆小胡说，入院时，护士告诉她，病房搞试点，护士除了治疗，还会帮忙生活护理，不用请护工了。住院半个多月来，护士们比想象的体贴、全面。

省立医院神经内科护士长宋娜告诉记者，以前病区只有16名护士，要照顾49床病人，人手紧，护士只能以治疗为主。去年，科室为创建“优质护理病房”，科室新增了9名护士，还聘请了10名经过培训考核的护理员。优质护理要求护士每小时巡查一次，不用等病人叫护士，护士就主动来到病人跟前。如今，病区没有一名病人自聘护工，病房更安静了。

协和医院护理部副主任刘月芬说，实行优质护理后，患者自聘护工从30%下降到11%，家属陪护从69%下降至35%。

在省立医院，责任护士手中都有一个秘密武器：一部手机大小的掌上电脑PDA，点点屏幕，病人基本信息、医嘱、各类检测结果、医疗费用等一目了然。

省立医院护理部副主任陈晓欢告诉记者，过去，护士花很多时间写文件，为了把护士还给病人，医院使用了“移动护理掌上电脑”，点开页面，在各种表格上打钩就可以了，效率提高了很多。

而在协和医院，为了把时间还给护士，医院建立医生工作站，医嘱由医生录入，护士核对执行，不再转抄医嘱，护士每天平均书写时间减少70%；开通中心配药系统，所有药品、药液配置后由护工送至病房，不再由护士奔波取药。

【瓶颈】试点收费，医院收得“烫手”

在采访中，病人小赵告诉记者，“优质护理病房”要额外收取优质护理费，一级护理70元/天，二级护理40元/天，三级护理20元/天。非常满意护士的护理，同意支付这些费用，但是医保不能报销，增加了负担。有的病人认为，公立医院本就该提供优质的护理服务，不应该再收取优质护理费。

病人自掏腰包付优质护理费，医院也收得“烫手”。省立医院43个病房开展“优质护理”，目前仅有9个病房试点收费。该院护理部有关负责人说，虽然是经过批准的收费，但还是很谨慎，一般是手术次日定为一级护理，第三天马上就转二级护理，就是怕增加的收费引起病人的不满。而且优质护理费未纳入医保报销，护士需要耐心和病人解释，无疑增加护士的工作量。

而协和医院护理部有关负责人说，直到最近两三个月，医院小部分“优质病房”才试点收费，就是怕病人有意见，通常是一二级护理收费，三级护理都不收费。若是病人不同意收费，则不敢收费。