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动脉瘤开刀重大疾病保险不给赔 教授:应看疾病诊断
money.fjnet.cn 2012-08-17 17:59   来源:东南网-海峡都市报    我来说两句

保险学教授:理赔应看疾病诊断

记者从中国人民大学保险专业相关教授处了解到,重疾险可保的疾病不一定都是不治之症,很多是很难治或者医疗费很高的疾病,保险初衷就是为了减缓被保险人的治疗费用压力。而该保险公司设定“脑肿瘤必须要造成永久性神经功能障碍”的保险条款存在一定的偏颇。是否做出理赔应该根据医院的病症诊断,只要是医院确诊严女士是动脉瘤,且已经引起脑出血就应该做出理赔。

另外,值得特别指出的是,重疾险保单条款上的医学名词过于专业,而业务员不具备向投保人清楚解释重疾险所涉疾病的医学知识,对于投保人理解可保疾病范围不利。这也是造成保险理赔纠纷的原因。

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